在水浒传中,曾有“假李逵翦径劫单身 黑旋风沂岭杀四虎”这一回,说的是有人冒充“黑旋风”李逵,在茂林僻径中专门对单身行人做一些打 家劫舍的勾当,不曾想撞着了真李逵。我们在今天看来,假李逵之所以能冒充,是因为其体型相貌与真李逵相似。但假的毕竟是假的,如果细细查看,总是会有些许不同的。对于牛皮癣来说,也有很多“李鬼”,这些皮肤病症与牛皮癣的症状很相似,极易被误认为是牛皮癣,而一旦误诊,就会造成患者病情加重,加大治疗难度,甚至转化成为脓包型或者红皮型牛皮癣,对于患者牛皮癣的治疗无疑是雪上加霜。
那么,到底有哪些皮肤病容易与牛皮癣相混淆而导致容易被误诊呢?肖主任介绍说,想到把真假牛皮癣区分开来,首先要将牛皮癣认识清楚,牛皮癣的红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是牛皮癣与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。副牛皮癣虽然较少见,但其种类繁多,但总的来说其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。患者应主要注意以下几种皮肤病与牛皮癣之间的区别。
盘状红斑狼疮:好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。
慢性湿疹:常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较牛皮癣为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。
脂溢性皮炎:红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。
玫瑰糠疹:好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
古有水浒中的李鬼借着黑旋风李逵的名号,四处打劫。而今又有与牛皮癣症状相似的皮肤病,借着与牛皮癣的症状相似,来浑水摸鱼,给患者造成痛苦,在此提醒患者,即使是症状再相似,也会有细微的区别,患者在诊断时,一定要注意细心区别,当然,诊断需要有很强的专业知识,患者最好到正规医院,找专业医生进行此项检查,以免误诊,给患者造成更大的痛苦。
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